في عام 2022، كان أربعة من كل خمسة أستراليين يعانون من حالات متعددة في وقت الوفاة مدرجة في شهادة الوفاة. هذه واحدة من العديد من النتائج الرئيسية في تقرير جديد صادر عن المعهد الأسترالي للصحة والرعاية الاجتماعية (AIHW).
ويميز التقرير بين ثلاثة أنواع من أسباب الوفاة - الكامنة والمباشرة والمساهمة. السبب الأساسي هو الحالة التي تبدأ سلسلة الأحداث المؤدية إلى الوفاة، مثل الإصابة بمرض القلب.
السبب المباشر للوفاة هو ما مات الشخص بسببه (وليس معه)، مثل النوبة القلبية. الأسباب المساهمة هي الأشياء التي ساهمت بشكل كبير في سلسلة الأحداث التي أدت إلى الوفاة ولكنها لا تشارك بشكل مباشر، مثل ارتفاع ضغط الدم. يتتبع التقرير أيضًا كيف يمكن أن تتداخل هذه الأنواع الثلاثة من الأسباب في الوفيات التي تنطوي على أسباب متعددة.
في عام 2022، كانت أهم خمس حالات مرتبطة بالوفيات في أستراليا هي أمراض القلب (20 في المائة من الوفيات)، الخرف (18 في المائة)، وارتفاع ضغط الدم (12 في المائة)، والأمراض الدماغية الوعائية مثل السكتة الدماغية (11.5 في المائة)، (11.4 في المائة).
وعند فحص السبب الأساسي للوفاة، كانت القائمة متشابهة (أمراض القلب التاجية 10 في المائة، والخرف 9 في المائة، والأمراض الدماغية الوعائية 5 في المائة، تليها أمراض الأوعية الدموية الدماغية) و , كل منها بنسبة 5 في المائة). هذا يعني أن مرض القلب التاجي لم يكن كامنًا وقت الوفاة فحسب، بل كان أيضًا السبب الأساسي الرئيسي.
لكن السبب المباشر للوفاة كان في أغلب الأحيان حالة الجهاز التنفسي السفلي (8 في المائة)، والسكتة القلبية أو التنفسية (6.5 في المائة)، والإنتان (6 في المائة)، والتهاب الرئة، أو التهاب الرئة (4 في المائة) أو ارتفاع ضغط الدم (4 في المائة).
لماذا من المهم أن نعرف أسباب الوفاة؟
من دون النظر إلى جميع الأسباب المساهمة في الوفاة، يمكن التقليل من دور العوامل المهمة مثل أمراض القلب التاجية والاكتئاب وارتفاع ضغط الدم وتعاطي الكحول.
والأهم من ذلك، أن الأسباب المختلفة تلفت الانتباه إلى المجالات التي يجب أن نركز فيها على الوقاية. على سبيل المثال، كان السبب الأول للوفاة لدى النساء هو الخرف، بينما كان لدى الرجال مرض القلب.
الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 55 عامًا غالبا ما يكون موتهم بسبب أحداث خارجية مثل الحوادث والعنف، بينما يموت كبار السن بسبب الأمراض المزمنة.
لا يمكننا منع الموت، ولكن يمكننا منع العديد من الأمراض والإصابات. ويسلط هذا التقرير الضوء على أن العديد من أسباب الوفاة هذه، سواء بالنسبة للأستراليين الشباب أو كبار السن، يمكن الوقاية منها.
تشترك الحالات الخمس الأولى المرتبطة بالوفاة (أمراض القلب والخرف وارتفاع ضغط الدم وأمراض الأوعية الدموية الدماغية والسكري) في عوامل خطر مشتركة مثل تعاطي التبغ وارتفاع الكوليسترول وسوء التغذية وقلة النشاط البدني أو عوامل الخطر نفسها، مثل ارتفاع ضغط الدم أو مرض السكري.
ويُعزى تعاطي التبغ وارتفاع ضغط الدم وزيادة الوزن أو السمنة وسوء التغذية إلى ما مجموعه 44 في المائة من جميع الوفيات الواردة في هذا التقرير. وهذا يشير إلى ضرورة اتباع نهج شامل لتعزيز الصحة والوقاية من الأمراض والتعامل معها.
يجب أن يشمل ذلك استراتيجيات وبرامج تشجع على اتباع نظام غذائي صحي، والمشاركة في النشاط البدني المنتظم، والحد من استهلاك الكحول أو القضاء عليه، والإقلاع عن التدخين، وزيارة الطبيب لإجراء فحوصات صحية منتظمة، مثل فحوصات صحة القلب الممولة من Medicare.
كذلك يجب أن تكون هناك برامج موجهة للوقاية من الحوادث والعنف والحفاظ على الصحة العقلية.
