【病好就完?】新冠肺炎可引「病毒後疲勞綜合症」

For some people, contracting a viral infection can cause lifelong debilitating symptoms.

Sick man

Source: Shutterstock

對於很多人來說,感染病毒可能會使我們躺在沙發上一、兩個星期,令人沮喪。但恢復後,我們通常可以恢復到以前的狀態。

但對於某些人來說,感染病毒感染可能會大大改變生活。病毒的影響可能會延續數個月,數年甚至一年的虛弱症狀,從而大大降低其生活質量。

這些癥狀,可以稱之為「病毒後疲勞綜合症」,許多病毒性疾病的患者斬報告了這些症狀,包括流感、非典型肺炎及新冠肺炎。

會出現甚麼症狀?

根據世界衛生組織將「病毒後疲勞綜合症」歸類為「神經系統疾病」,它定義為:
⋯⋯複雜的醫療狀況,以長期疲勞和其他症狀為特徵。 這些症狀在某種程度上限制了人們進行日常日常活動的能力。
儘管有“疲勞”一詞,但症狀可能比簡單的疲勞更廣泛,更使人衰弱。 它們可能包括喉嚨痛,全身酸痛,血壓變化,腸胃不適(如腸易激綜合症),頭痛,睡眠障礙,抑鬱和頭暈。 還會出現更嚴重的神經系統症狀,包括新的敏感性或過敏反應以及四肢灼痛或刺痛感。 例如,許多新冠患者報告氣味和味覺長期喪失。

該病的一個關鍵特徵是僅在進行最少的身體或心理活動後,症狀可能突然惡化。

這些症狀與慢性疲勞綜合症(也稱為肌性腦脊髓炎或ME)的症狀基本相同,這就是世衛將它們歸為同一類神經系統疾病的原因。

如果您去看醫生,對病毒後疲勞綜合症的臨床評估將與對慢性疲勞綜合症的評估相同。

但是,並非每個患有慢性疲勞綜合症的人都曾感染病毒,這可以解釋為什麼這兩個術語仍然存在。 目前尚無病毒後疲勞綜合症的診斷測試,只能根據一系列症狀進行診斷。

新冠肺炎倖存者報告

在許多國家/地區,經常出現無法解釋的病毒爆發,據報導有後病毒症狀。 最早的一次爆發是1934年在加利福尼亞州,那裡感染了一種未知病毒(被認為是脊髓灰質炎)的人長時間經歷了“突發性頭痛”,四肢疼痛和肌肉無力。 其他事件在1948年的冰島和1949年的阿德萊德都有記錄。

儘管我們還處於了解新冠病毒的早期階段,但已有許多報導和一些研究對像對患者的病毒後症狀進行了研究。

例如,一項從7月開始的意大利研究發現,在接受住院的新冠肺炎治療的患者中,有55%的患者從最初的感染中明顯康復後至少兩個月就出現了至少三種使人衰弱的症狀。

英國在八月進行的一項研究估計,患有新冠朋炎的人中有10%繼續出現病毒後症狀。


考慮到對其他類似病毒的研究,這不一定令人驚訝。 加拿大的一項研究發現,多倫多的21名醫護人員在2003年患上非典型肺炎後,出現了病毒後症狀長達三年,並且無法恢復正常工作。

2006年,澳洲對253名來自達博並曾感染腺熱、Q Fever 及羅斯河病毒的人我進行了一項研究。調查發現,有11%的病例繼續出現至少六個月的慢性病毒後症狀。

甚麼引致?

除了慢性疲勞綜合症外,人們對這種疾病的了解還很少。 研究人員仍在嘗試了解身體是如何受到影響的,並找到一種客觀診斷它的方法。

如果導致長期併發症,任何病毒感染顯然都可以觸發該病。 它可以在常見流感,皰疹HHV-6病毒,胃病(如柯薩奇病毒)或威脅生命的疾病(如新冠病毒,非典型肺炎和中東呼吸綜合症)之後發生。

另一個潛在的誘因是腺熱,也稱為單核細胞增多症或愛潑斯坦-巴爾病毒。 它感染了世界90%以上的人口,但主要影響18至25歲的人。 對於某些人來說,感染眾所周知的“接吻性疾病”可能是慢性和使人衰弱的疾病的開始。

對於某些年輕人來說,腺熱會引發長期的極端疲勞。

儘管病毒可能是觸發因素,但科學家尚不知道真正的原因。一種理論認為,病毒後疲勞綜合症可能是由於人體免疫系統反應過度導致廣泛發炎所致。稱為細胞因子的免疫信使水平升高,突顯了這一點,它可以穿越血腦屏障,並可能引起長期有毒的大腦變化,從而影響整個神經系統。

人體的幾乎每個部位都受到病毒的感染,並且某些毒素會滲入我們的系統,並且當我們的免疫系統減弱時,它們可以重新激活。一個很好的例子是帶狀皰疹,這是水痘病毒的再活化。

研究人員還關注該疾病是否具有自身免疫成分,因為我們的免疫系統會提供快速反應,從而無意中破壞健康組織,從而影響人體的所有系統,例如心臟,消化系統,甚至可能導致糖尿病。

其他人則在研究為什麼腺粒體(細胞內產生能量的結構)受到影響並可能導致疲勞。研究人員還在努力尋找體內的“生物標誌物”,這是有助於診斷疾病的客觀指標,儘管尚未找到可靠的指標。

如何治療?

可悲的是,目前尚無針對病毒後疲勞或慢性疲勞綜合症的特殊藥物或快速治療方法。治療選擇包括以各種方式使用通常適合個人的多種保健專業人員。

目前最有效的治療方法是完全休息。這意味著在沒有精神刺激(例如電視或閱讀)的情況下,盡可能地放鬆。經歷過這種情況的人會長時間躺在昏暗的房間中以促進身心休息。

其他治療專注於特定症狀。如果疼痛是主要特徵,則可以使用風濕病專家,他專門研究關節,骨骼和肌肉的疾病。諸如認知行為療法或正念之類的心理療法也可能有助於緩解某些症狀。

如果您要為患有這種疾病的人提供支持,請務必尊重他們的休息需求,並在尋求答案的過程中幫助他們度過無休止的焦慮。

許多患者,特別是患有慢性疲勞綜合症的患者說,他們不被相信,並被朋友和醫生認為自己是在偽裝症狀。相關的羞辱可能會造成傷害,甚至可能導致抑鬱。

而且,在大流行期間感染病毒的經歷令人感到壓力,導致某些人焦慮甚至是創傷後遺症(PTSD)。
在澳洲,所有人必須保持至少 1.5 米的社交距離。請查閱所屬州份或領地的聚會限制規定。

目前可在澳洲多個地方接受新冠病毒測試。如出現傷風或感冒症狀,應致電家庭醫生或撥打 1800 020 080 致電「全國新冠病毒健康資訊熱線」,以安排進行測試。

聯邦政府推出的追蹤新冠病毒的應用程式 COVIDSafe 可在手機中的應用程式商店下載。

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Published 6 October 2020 10:06am
Updated 12 August 2022 3:16pm
By Michael Musker, Tracy Lo
Source: The Conversation


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