【第八波疫情】澳洲可以買到哪些新冠病毒藥物?療效如何?

澳洲正處於第八波疫情,病例數字、住院人數和患者對新冠抗病毒藥物的需求都攀升。到底這些藥物對當前變種病毒的有效性如何?誰可以獲得處方這些藥物?

A man about to take his medication. He is holding a glass of water.

那些新冠重症風險較高人士,例如 50 歲及以上人士,有資格服用抗病毒藥物。 Source: Getty / Riska

澳洲正經歷新一輪新冠疫情,近月的病例數字和住院人數不斷上升,處方的抗病毒藥物數量亦有所增加。

在疫情初期,唯一可用的藥物是治療新冠症狀的藥物。其中包括類固醇和止痛藥,例如用於治療疼痛和發燒的撲熱息痛和布洛芬。

現時澳洲有兩款藥物用於治療病毒,包括Paxlovid和Lagevrio。

但這些藥物對目前的變種病毒有效嗎?誰有資格獲取?以下是有關新冠抗病毒藥物的資訊,以協助我們應對第八波疫情。

哪些抗病毒藥物可獲處方?

Paxlovid 是兩種口服藥片nirmatrelvir和ritonavir組合而成。Nirmatrelvir的作用是阻斷病毒複製所需的一種稱為蛋白酶的酵素。而ritonavir是用作保護nirmatrelvir,阻止人體分解它。

Molnupiravir(商品名 Lagevrio)透過抑制新冠病毒自我複製而達致治療效果,在SARS-CoV-2 (引起新冠感染的病毒)複製所需的核糖核酸,引發複製錯誤,令病毒減弱。
COVID-19 antiviral medication in blister packs.
在澳洲有兩款治療新冠病毒的藥物,其中Paxlovid 是由兩種藥片組成。 Source: AAP, SIPA USA / Richard B. Levine
XBB 是今年澳洲主流的新冠病毒株,並出現了幾個關鍵性的突變。當新冠病毒突變成新的變異病毒時,它不會影響 Paxlovid 或 Lagevrio 這兩款治療藥物的效能,因為病毒中因突變產生的變化,不是這兩款藥物針對的病毒部份。

這與針對特定病毒株而開發的單株抗體的藥物不同。這些藥物被認為對Omicron XBB.1.5 以後的任何變種病毒均無效,包括當前的疫情。這是因為這些藥物辨認的 SARS-CoV-2 表面蛋白質,會隨著時間而改變。

證據顯示了甚麼?

由於 Lagevrio 和 Paxlovid 是相對較新的藥物,我們仍在了解它們的療效,以及哪些患者應該服用。

最新證據顯示,如果重症風險最高的人士應儘早服用 Paxlovid,可以降低住院風險。

早前的一項測試結果顯示,Lagevrio 可能會減少新冠感染的死亡率。但最近一項更大規模的測試表明,Lagevrio 並沒有顯著減少因病毒而住院或死亡的情況。

然而,該測試包含新冠最高風險的人士較少,因此Lagevrio可能以為這些患者帶來一些療效。
A woman sitting on sofa at home checking her temperature and holding a tissue.
在澳洲,長者有資格獲處方新冠抗病毒藥物的人士。 Source: Getty / fcafotodigital
在澳洲,Lagevrio 不是常規建議使用的藥物,較傾向採用Paxlovid。然而,並非所有患者都可以服用 Paxlovid。例如,患有嚴重腎臟或肝臟損傷等疾病的人士,不應服用此藥,因為這些病患會影響身體分解藥物的能力,從而增加出現副作用的風險。

Paxlovid 也不能與其他一些藥物一起服用,例如治療某些心臟病、心理健康問題和癌症的藥物。患有以上健康狀況的高風險患者,都可以考慮使用Lagevrio。

有些人服用新冠抗病毒藥物後會出現副作用。在大多數情況下,這些副作用並不嚴重,會隨著時間而消失。

Paxlovid 和 Lagevrio 均可引起腹瀉、噁心和頭暈。Paxlovid 也會引起副作用,包括肌肉疼痛和無力、味覺改變、食慾不振和腹痛。如任何人遇到這些情況,應該聯絡醫生。

這兩款藥物更嚴重的副作用是出現過敏反應,例如呼吸急促、臉部、嘴唇或舌頭腫脹,以及嚴重皮疹、搔癢或蕁麻疹。如任何人出現這些情況,請立即致電 000 或直接前往最近的急症室。

做好準備

大部份人都無需服用抗病毒藥物,可安坐家中應對新冠病毒 。然而,那些新冠重症風險較高、因此有資格服用抗病毒藥物的人士,應要儲備這些藥物。這包括 70 歲或以上的人、具一種重症危險因素的50 歲或以上人士和30 歲或以上的原住民,以及 18 歲或以上的免疫力弱人士。

任何屬於這些組群的人士都需要提早計劃治療方案。他們應立即與醫療團隊聯繫,以便知道如何處理新冠感染症狀。

當感染新冠病毒時,這將確保他們可以盡快開始治療。重要的是在症狀出現後五天內開始使用抗病毒藥物。

如任何高風險患者檢測結果呈陽性,應立即聯絡醫生。如果屬有資格服用抗病毒藥物的人士,會獲醫生處方(電子或紙本處方)抗病毒藥物。

這些藥物可根據藥物津貼計劃 (Pharmaceutical Benefits Scheme)獲得,為持有國民保健(Medicare )咭的人士提供補貼。每個療程會收取標準費用。一般病人支付 30 元,持有優惠卡(concession card)的病人則只需支付 7.30 元。

這樣患者就可以休息並減少將病毒傳播給他人的風險,他們可安排藥房將藥物送到家中,或請親友代為取藥。

本文作者:
佩斯博士(Jessica Pace)是雪梨大學(University of Sydney )雪梨藥劑學院(Sydney Pharmacy School) 副講師。
惠特(Nial Wheate) 是雪梨大學雪梨藥劑學院副教授。

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Published 30 November 2023 6:31pm
By Jessica Pace, Nial Wheate
Source: The Conversation


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