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全澳腦膜炎球菌病例飆升!誰最高危?

受惠於接種疫苗,腦膜炎球菌向來並非澳洲的常見疾病;然而,今年錄得的感染病例卻比去年出現大幅飆升,本文將解構當中原因,以協助大家保護身邊的親人。

A miucroscope image of Neisseria Meningitides

Neisseria meningitidis is the bacterium which causes meningococcal disease. Source: Getty / BSIP/Universal Images Group

要點:
  • 5 歲以下的幼兒及 15 至 25 歲的青少年最易感染腦膜炎球菌。
  • 該款疾病一般經由密切或長期接觸傳播。
  • 及早診治將可大大降低殘疾或死亡風險。
在最近幾周,有青少年在參與音樂會和學校活動後感染腦膜炎球菌。當局正提醒家長和青少年,注意腦膜炎球菌的病徵。

一名新州 18 歲少女在參加坎培拉 Spilt Milk 音樂節後一星期,不幸死於腦膜炎球菌。此外,一名在昆州 Maroochydore 的 18 歲學生,在參加完學校慶祝活動後回家時亦感染該病。維州當局隨後發出了公共衞生警報。

本年至今,這種罕見但足以致命疾病的確診數字,已比去年全國總數高出 74 宗,原因何在?

腦膜炎球菌是如何傳播?誰最高危?

任何人都可能感染腦膜炎球菌,然而, 5 歲以下的幼兒和 15 至 25 歲的青少年卻是最高風險族群。

傳染病兒科醫生布伊(Robert Booy)教授指出,此疾病是由腦膜炎奈瑟菌的菌株引起,再經由人與人之間的密切或長期接觸傳播。

他舉例指:「咳嗽、呼叫吶喊、歌唱和接吻等各種活動,都可傳播此病毒,尤其當青少年親吻多於一人,就更加容易被互相感染。」

他補充:「病毒不一定經親吻傳播,然而近距離、親密的口腔接觸,卻肯定會增加其傳播風險,散播菌株。」
A man in a blue suit and black glasses in front of a blue background
Professor Robert Booy is an infectious diseases paediatrician. Credit: LinkedIn/Robert Booy
加上在社交距離措施日漸放寬下,一些音樂會和學校慶典等活動,成為了傳播病毒的超級溫床。

就此,維州副首席衞生官弗里德曼(Deborah Friedman)亦表示,「青少年在學校活動中的密切接觸,有機會增加感染此病毒的風險。」

布伊教授亦提醒,兒童感染此疾病的風險,將較其他人高五倍。

此外, 正受流感等病毒感染、經常與吸煙者接觸或欠缺脾臟功能的人士, 感染腦膜炎球菌的風險均更高。

有何病徵?

布伊教授指出, 腦膜炎球菌的徵狀包括:
  • 發燒
  • 紅紫色皮疹(在玻璃按壓下亦不褪色)
  • 劇烈頭痛
  • 腹部或四肢疼痛
  • 對光敏感
  • 頸椎僵硬或落枕
  • 噁心和嘔吐
  • 手腳冰涼
  • 皮膚呈斑塊狀的顏色變化
他特別提醒,可能是腦膜炎球菌最廣為人知的徵狀 — 皮疹 — 或可能在感染後長達 12 小時才會浮現,因此大眾應更注意其他病徵。

至於幼兒方面,則可能出現其他徵狀,包括:
  • 煩躁
  • 睏倦難醒
  • 高聲啼哭
  • 拒絕進食
布伊教授補充:「嬰幼兒無法表達頭痛的感覺,因此家長需留意,如發現頭部有凸起的囟門,即是頭頂有小軟點突出,或意味頭部壓力增加,即有可能是腦膜炎的徵兆。」

此疾病能快速惡化,因此及早發現求醫,將是治療的關鍵。

布伊教授說:「病發初期有一段黃金時期,在此時期內,腦膜炎是可治理和痊癒的;然而一旦黃金時期過去,將難以根治病情。在感染的12至36小時之間,病情可迅速惡化,使病人由健康正常的狀態轉變為嚴重不適。」

新州健康保護局(Health Protection NSW)執行董事麥克阿努蒂(Jeremy McAnulty)博士表示,一旦發現任何病徵,迅速的求醫將有助於預防死亡或殘疾。

他說:「我呼籲各位不要輕視任何徵狀,或者以為認為這只是輕微感染。如懷疑感染了腦膜炎球菌,請務必馬上求醫,切勿等到皮疹出現。」

是否有疫苗預防?

作為國家免疫計劃的一部份,澳洲的兒童均已接種針對腦膜炎球菌的 ACWY 疫苗,該疫苗涵蓋四種細菌菌株。

然而布伊教授表示,這些疫苗無法為今年澳洲的最常見的B型病毒株提供免疫力。

他說:「由於過往澳洲每年只錄得少於 100 宗病例,B 型腦膜炎球菌疫苗雖然安全有效,但卻非通常獲建議接種。」

「南澳是澳洲唯一一個定期為嬰兒和青少年接種 B 型疫苗的州份。」

目前,原住民及托勒斯海峽島民兩歲以下的兒童,以及患有某些疾病的人士可以免費接種 B 型腦膜炎球菌疫苗,然而民眾一般需要支付每劑 110 至 150 元的疫苗費用。

腦膜炎球菌的死亡率則介乎 5% 到 10% 之間。

此外,布伊教授說,有大約 20% 的病人會出現併發症,嚴重者甚至需要截肢、或導致耳聾以及注意力和記憶力受損。

弗里德曼副教授也強調:「接種疫苗仍然是保護您自己、身邊人和社區免受腦膜炎球菌影響的最佳方式。」

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Published 9 December 2022 1:00pm
By Amy Hall
Source: SBS


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