【一文解釋】已經有Medicare 點解仲要買私保?

Doctor and patient in conversation in hospital hallway

私人保險可縮短等待時間,並在選擇醫院和專科醫生時有更多選擇。 Credit: Solskin/Getty Images

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澳洲人擁有優良並負擔得起的公共醫療保健系統。此外,亦可選擇私人保險,私人保險可縮短等待時間,並在選擇醫院和專科醫生時有更多選擇。


重點:
  • 私人健康保險減輕了我們公共衛生系統的負擔。
  • 私人保險可減少醫院和專科醫生的等候時間,並在特定醫療服務上有回扣。
  • 政府為鼓勵投保私人保險,而提供鼓勵措施。
澳洲擁有世界上其中一個最好的公共醫療保健系統,醫療保險和公立醫院提供免費或低成本的醫療服務,澳洲國民保健計劃 (Medicare)和公立醫院提供免費或較便宜的醫療保健服務。

然而,公共醫療系統有時難以滿足需求,需與私人醫療系統合作。

比較網站Finder的保險專家貝內特 Tim Bennett表示,Medicare可以滿意基本要求,但確實很難涵蓋所有方面。

「私人保險嘗試做的是透過讓有能力負擔的人,選擇使用私人醫療保健系統,提供醫院外的一些額外保險,以減輕Medicare的一些負擔。」

私人健康保險 (PHI) 提供公共系統以外更全面的醫療服務,例如需收費的牙科治療、眼科護理、物理治療和救護車服務。
Close up of man filling in medical insurance form
There are no gap fees if you’re treated in a public hospital; however, you might encounter additional expenses on your bill. Source: iStockphoto / mediaphotos/Getty Images

甚麼是「醫院服務」和「額外服務」?

「醫院」保險支付自費患者的住院費用。例如,在私人保險下,你可以選擇自己的外科醫生和手術日期。

此外,「額外服務」還涵蓋其他特定的健康服務,例如牙科、物理治療和眼科護理。.根據法律規定,私人保險 (PHI) 無法一些門診服務,例如看家庭醫生,或在醫院外進行影像檢查和測試。

醫院和額外服務類別可以單獨購買,也可以作為綜合保險套餐一起購買。

某些簽證持有人和澳洲遊客必須購買私人保險。這稱為海外訪客醫療保險(Overseas Visitors Health Cover; OVHC)。

私人保險業界代表機構「Private Healthcare Australia」的行政總裁大衛(Rachel David)表示, 一旦成為永久居民,可以選擇只使用國民保健計劃。但她指,發現越來越多,特別是在技術移民方面,成為永久居民後仍然選擇使用私人醫療保險。

自新冠疫情以來,我們的公立醫院系統承受巨大壓力。

大衛表示「未能提供擇期或已計劃手術的情況確實愈來愈多」。

「對於很多由移民工人從事的工作來說,他們無法承受等待手術的數星期時間。」

私人醫療保健在手術和心理保健等服務方面,提供更短的等待時間,令在財務上靈活性更大的人選擇購買私人保險。

私人保險亦減輕公共系統的壓力,並確保有需要的人能夠獲得醫療服務。
Senior woman at dental clinic for treatment
「額外服務」還涵蓋其他特定的健康服務,例如牙科、物理治療和眼科護理。 Credit: Luis Alvarez/Getty Images

公立和私人醫院的治療是否有所不同?

醫生和其他醫療服務提供者根據道德原則工作,無論他們是否從公共衛生系統或私人醫療系統。]

無論你如何選擇,你得到的護理質素都不應該有任何分別。

鼓勵措施

政府透過提供三種計劃來鼓勵大家選擇私人保險。

1. 私人健康保險回扣

這是政府目的幫助符合資格的保單持有人支付私人醫院保險的費用。目的是支援低收入人士,特別是那些有更複雜健康需求的人。

回扣約為保費的 25%,並透過退稅時退還。

資格取決於年齡、保單類型和收入等。

2. 醫療保險附加稅 (Medicare levy)

透過購買保單,你可以避免醫療保險附加稅(Medicare Levy Surcharge)。

這是對沒有私人保險的高收入者徵收的額外稅。

大衛解釋,每個工作的人都繳交醫療保險附加稅來支持醫療保險,但是對於沒有私人保險但家庭收入每年超過183,000 元的人,如果他們不這樣做,他們將繳交醫療保險附加稅。

提供有關收入門檻和徵稅的資訊。

3. 終身的保健保險額外費用

如果第一次購買保健保險時已超過 30 歲,則需要支付稍高的保費。這是防止出現85 歲首次購買保健保險的人,當他們已經有多種健康狀況時,但支付與 25 歲的人相同的保費的情況。

大衛表示,這不會將巨大的經濟負擔轉移給年輕人。

甚麼是差額付款?

你會聽到「差額付款」或「自付費用」一詞。這是治療費用與您的私人保險回扣給你的費用之間的差額。

當您使用家庭醫生、專科醫生或醫院的服務時,國民保健計劃或您的私人保險將承擔大部分費用。

莫伊表示,保健醫生或醫生可能會收取高於回贈金額的費用,這就是所謂的「差額」。

出現差額的的原因是國民保健計劃已過時,例如已經跟不上通脹的步伐。

如果你作為自費患者入院,還需要支付「超額」費用,與你提出其他任何保險索賠時類似。

Full length, wide shot nurse fills in form with family sitting in hospital waiting room
根據法律規定,私人保險 (PHI) 無法一些門診服務,例如看家庭醫生,或在醫院外進行影像檢查和測試。 Credit: PixelCatchers/Getty Images

哪種私人保險適合你?

選擇最適合您的私人 保險,就是要在他們提供的服務,及自己所需的服務之間取得平衡,收集愈多資料愈好。

保費根據不同等級的計劃,以及你想要受保的人數而所不同。

貝內特表示,我們的需要會隨著時間的過去而有所不同。

「不要因為你購買了一份保險,就不在一兩年後再次審視,去看看自己是否仍獲得最好的價格。」

您可以透過政府網站 或在 等比較網站上比較不同的選擇。


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