Menteri Kesehatan Australia Barat telah mengumumkan akan dibukanya "klinik demam" pada minggu ini bagi mereka yang berpikir mereka memiliki gejala virus corona.
Dan di NSW, kepala petugas kesehatan telah menyarankan rumah sakit untuk mendirikan "klinik pernapasan" guna menangani lonjakan potensial kasus COVID-19.
Negara bagian lain direncanakan untuk membuka versi mereka sendiri, terutama jika terjadi lebih banyak penularan virus dari manusia ke manusia di komunitas mereka.
Jadi, apa yang dimaksud dengan klinik ini? Dan mengapa masyarakat disarankan untuk menggunakannya daripada menemui dokter atau langsung pergi ke Unit Gawat Darurat (UGD)?
Apa itu 'klinik demam'?
Klinik demam adalah fasilitas khusus untuk menilai, menguji, merawat, dan meyakinkan pasien, dan jika perlu, melakukan triase melalui sistem perawatan kesehatan.
Dengan tidak adanya penularan virus secara substansial di komunitas Australia, diharapkan sebagian besar orang yang akan menggunakan klinik ini adalah:
- Mereka yang khawatir mereka sakit tetapi tidak menunjukkan gejala
- Mereka yang berpikir mungkin telah melakukan kontak dengan orang yang terinfeksi
- Mereka yang memiliki penyakit-penyakit lainnya yang ingin meyakinkan penyakitnya
Idenya adalah untuk mengalihkan mereka yang khawatir mungkin terinfeksi agar menjauh dari UGD dan tempat praktik umum.
Klinik ini tidak hanya mengurangi permintaan akan layanan tradisional tersebut, tetapi juga berpotensi membatasi penyebaran penyakit diantara populasi yang rentan, seperti orang sakit dan lanjut usia.
Tempat praktik umum memiliki ruang tunggu yang terbuka dan meski dapat meningkatkan langkah-langkah pengendalian infeksi mereka, tidak semua tempat praktik dapat melakukan langkah ini secara efektif.
Demikian pula, UGD tidak terstruktur dengan baik untuk mengisolasi sejumlah besar pasien yang berpotensi menular.
Sebaliknya, klinik demam dapat menilai dan mengobati sejumlah besar orang dengan tingkat pengendalian infeksi yang sesuai. Klinik ini juga dijalankan oleh orang-orang yang didedikasikan untuk tugas yang satu ini. Sehingga keahlian terkonsentrasi di satu lokasi.
Klinik demam merupakan bagian yang lebih luas dari terhadap virus corona. Dan negara bagian yang berbeda memberi klinik ini nama yang berbeda pula. Misalnya, di NSW adalah "pusat penilaian pandemi".
Di mana klinik ini berada?
Klinik demam dapat didirikan di fasilitas baru atau dengan menggunakan yang sudah ada, seperti pusat kesehatan masyarakat atau tempat praktik umum.
Klinik ini perlu berada di tempat yang memiliki akses publik yang baik (dan parkir), lebih baik jika jauh dari fasilitas kesehatan utama yang ramai untuk menghindari kemacetan.
Mungkin akan sulit untuk berada di daerah padat penduduk tetapi tidak begitu sulit untuk daerah pedesaan karena klinik ini membutuhkan jumlah pasien yang cukup (untuk membuatnya layak) dan staf yang cukup.
Staf - seperti dokter, perawat, dan staf laboratorium - pada umumnya akan datang dari layanan kesehatan yang sudah ada, dengan potensi meninggalkan layanan tersebut untuk sementara waktu. Dan masalah kepegawaian mungkin menjadi isu di daerah pedesaan dan terpencil yang awalnya sudah kekurangan sumber daya.
Mereka yang datang ke klinik demam ini, yang membutuhkan tingkat perawatan yang lebih tinggi, perlu dirujuk ke fasilitas kesehatan tertentu. Jadi diperluka pengaturan untuk rujukan dan transfer yang aman.
Klinik demam juga hanya bagian dari respons sistem kesehatan yang lebih luas dan tidak dapat menggantikan sumber perawatan lain.
Pasien yang sakit parah masih akan perlu memanggil ambulans dan perlu dirawat di rumah sakit. Banyak pasien akan memilih untuk menemui dokter umum mereka.
Jadi sistem kesehatan yang lebih luas perlu didukung jika kita ingin meningkatkan respons kesehatan yang efektif melawan virus korona.
Apakah klinik demam efektif?
Ada sedikit saja penelitian yang dipublikasikan tentang pengalaman masyarakat dengan klinik demam. Beberapa wabah memiliki jumlah pasien yang cukup untuk membenarkan pendiriannya.
Selama , warga Australia mau menggunakannya ketika klinik itu berada di dalam UGD. Lebih dari 1.000 orang dengan gejala mirip flu mengunjungi klinik ini dalam satu bulan.
Namun, sulit untuk menemukan evaluasi seberapa baik kinerja klinik demam dalam sistem kesehatan, baik itu dalam hal meningkatkan hasil kesehatan atau mengurangi biaya.
Apa pesan yang dapat diambil?
Masyarakat memiliki hak untuk khawatir, tetapi tidak terlalu khawatir, tentang wabah COVID-19.
Data terbaru penyakit ini sangat menular meski 80 persen pasien memiliki penyakit ringan hingga sedang, 20 persen menderita penyakit parah/kritis dan 2-3 persen meninggal.
Orang yang berisiko lebih besar adalah mereka yang berusia lanjut atau memiliki penyakit lain.
Hal terbaik yang dapat dilakukan adalah mengambil tindakan pencegahan yang wajar: hindari tempat yang ramai, cuci tangan secara teratur dan hindari menyentuh mata dan mulut Anda.
Klinik demam mungkin memiliki peran dalam menyediakan satu sumber penilaian, saran dan perawatan. Namun, kita masih perlu meningkatkan prosedur pengendalian infeksi di seluruh sistem perawatan kesehatan dan untuk mengakses sumber perawatan medis lainnya.
Gerard Fitzgerald has previously received funding from the NHMRC to examine the impact of Swine flu on emergency departments. He is a Member of the Board of Medic Alert Foundation Australia.
