ประเด็นสำคัญ
- รายงานชื่อ 'A new Medicare: Strengthening general practice' เรียกร้องให้มีการปฏิรูปวิธีที่แพทย์จีพีปฏิบัติงานและรับค่าจ้าง
- รายงานดังกล่าวชี้ว่าระบบเมดิแคร์ของออสเตรเลียตามไม่ทันความเปลี่ยนแปลงเกี่ยวกับความต้องการด้านสุขภาพของชุมชน
- รายงานดังกล่าวระบุว่า แพทย์จีพีจำเป็นต้องมีทีมงานที่ใหญ่ขึ้น มีระบบการชำระเงินแบบใหม่ และมีข้อมูล เงินทุน และการสนับสนุนที่เพียงพอ
นับตั้งแต่ก่อตั้งเมดิแคร์ (Medicare) ขึ้นในปี 1984 ได้เปลี่ยนแปลงและมีวิวัฒนาการไป
รายงานใหม่ฉบับหนึ่งชี้ว่า ระบบเมดิแคร์ล้มเหลวในการพัฒนาไปพร้อมๆ กับสภาพแวดล้อมที่เปลี่ยนไป
ซึ่งเผยแพร่โดยสถาบันแกรตแทน (Grattan Institute) กล่าวว่า ในขณะที่งานของแพทย์จีพี (แพทย์เวชปฏิบัติทั่วไป) มีความซับซ้อนมากขึ้น แต่พวกเขากำลังประสบความยากลำบากในการตอบสนองความต้องการของผู้ป่วยและขาดการสนับสนุนที่จำเป็น
แล้วระบบเมดิแคร์ปัจจุบันทำงานอย่างไร เมดิแคร์ล้มเหลวอย่างไร และควรต้องเปลี่ยนแปลงอะไรบ้าง?
เมดิแคร์คืออะไรและทำงานอย่างไร?
ภายใต้เมดิแคร์ (Medicare) ซึ่งเป็นระบบการรักษาพยาบาลแบบถ้วนหน้าของออสเตรเลีย ชาวออสเตรเลียสามารถรับการรักษาพยาบาลที่จำเป็นได้ผ่านระบบเมดิแคร์ โดยที่ไม่ต้องเสียค่าใช้จ่ายทั้งหมดหรือเสียค่าบางส่วน
รัฐบาลออสเตรเลียจ่ายเงินสำหรับระบบเมดิแคร์ผ่านภาษีเมดิแคร์ ( Medicare levy) ซึ่งชาวออสเตรเลียที่ทำงานและมีรายได้ต้องจ่าย โดยเป็นส่วนหนึ่งของภาษีเงินได้ (income tax)
บริการภายใต้ระบบเมดิแคร์นั้น รวมถึงการพบแพทย์จีพีหรือผู้เชี่ยวชาญ การตรวจประเมินด้านสุขภาพและการสแกนต่างๆ และการผ่าตัดส่วนใหญ่ที่ดำเนินการโดยแพทย์
เมดิแคร์ไม่ครอบคลุมการบริการรถพยาบาล บริการทันตกรรมส่วนใหญ่ แว่นตาและเครื่องช่วยฟัง หรือศัลยกรรมเสริมความงาม
เมดิแคร์ 'ล้มเหลว' อย่างไร?
จากรายงานดังกล่าว รูปแบบการปฏิบัติงานของแพทย์จีพีในออสเตรเลียในปัจจุบันไม่สามารถตอบสนองความต้องการที่เปลี่ยนไปของผู้ป่วยได้อย่างเพียงพอ จึงส่งผลแพทย์รู้สึกหนักใจ เครียด และผิดหวังกับระบบ
รายงานดังกล่าวระบุว่า อัตราปัญหาสุขภาพจิตและโรคเรื้อรังที่ซับซ้อนได้เพิ่มขึ้นในช่วงหลายปีที่ผ่านมา แต่แพทย์จีพีกำลังประสบความยากลำบากในการให้คำปรึกษาที่ครอบคลุมรอบด้านแก่คนไข้ในนัดหมายแต่ละครั้ง ซึ่งมีระยะเวลาเฉลี่ยเพียง 15 นาที
นอกจากนี้ รายงานระบุว่า โดยทั่วไปแล้วแพทย์จีพีขาดทีมงานที่ใหญ่ขึ้นที่จะให้การสนับสนุนในการดูแลคนไข้
จากข้อมูลของสถาบันแกรตแทน ผู้ที่เป็นโรคเรื้อรังจะมีอายุสั้นกว่าคนอื่น โดยมีช่วงที่ป่วยและมีรายได้น้อยลงนานหลายปีกว่าคนทั่วไป
คนกลุ่มที่ได้รับผลกระทบมากที่สุดคือชาวออสเตรเลียที่ยากจน โดยมีแนวโน้มสูงกว่าเป็นสองเท่าที่จะเป็นโรคเรื้อรังหลายชนิด เมื่อเทียวกับชาวออสเตรเลียที่ร่ำรวย
สิ่งที่จำเป็นต้องทำ?
รายงานดังกล่าวเสนอแนวทาง 3 ประการในการ "นำเมดิแคร์เข้าสู่ศตวรรษที่ 21"
ประการแรก การปฏิบัติงานของแพทย์จีพีจำเป็นต้อง "เล่นเป็นทีม" และแนะนำให้มีเจ้าหน้าที่ดูแลสุขภาพที่ทำงานกับคนไข้โดยตรงเพิ่มอีก 1,000 คน เช่น พยาบาลและนักกายภาพบำบัด ที่ได้รับการว่าจ้างในคลินิกแพทย์จีพี เพื่อให้บริการแก่ชุมชนที่มีความเหลื่อมล้ำอย่างมากในการได้รับบริการด้านสุขภาพ
"แนวทางปฏิบัตินี้เป็นเรื่องปกติในต่างประเทศและมีหลักฐานแสดงให้เห็นว่ามันสามารถให้ผลลัพธ์ที่ยอดเยี่ยม" รายงานระบุ
“ออสเตรเลียต้องรื้อถอนกฎระเบียบและอุปสรรคด้านเงินทุน ที่บีบบังคับให้แพทย์จีพีต้องปฏิบัติงานตามลำพัง”
ประการที่สองที่รายงานฉบับนี้แนะนำคือ การให้ทุนรูปแบบใหม่ ซึ่งถูกออกแบบมาเพื่อสนับสนุนการดูแลรักษาคนไข้โดยทำเป็นทีม และช่วยให้แพทย์สามารถใช้เวลามากขึ้นสำหรับกรณีการเจ็บป่วยที่ซับซ้อน โดยนำค่าปรึกษาแพทย์ไปรวมไว้ในงบประมาณที่ยืดหยุ่นได้ผู้ป่วยแต่ละราย ตามระดับความจำเป็น
ประการที่สาม ผู้เขียนรายงานกล่าวว่า การดำเนินงานของแพทย์ทั่วไปจำเป็นต้องมีวิสัยทัศน์ที่ชัดเจนจากรัฐบาล พร้อม "การสนับสนุนและความรับผิดชอบ" เพื่อพัฒนาระบบเมดิแคร์
"เมดิแคร์กำลังประสบวิกฤตวัยกลางคน" ปีเตอร์ บรีดดอน หัวหน้าผู้เขียนรายงานและผู้อำนวยการโครงการด้านสุขภาพและการดูแลผู้สูงอายุของสถาบันแกรตแทน กล่าว
“รัฐบาลอัลบานีซีได้จัดสรรงบ 250 ล้านดอลลาร์ต่อปีเพื่อปรับปรุงซ่อมแซมเมดิแคร์”
"เงินจำนวนดังกล่าวสามารถเป็นทุนดำเนินการตามคำแนะนำในรายงานนี้ เพื่อซ่อมแซมรากฐานของระบบการรักษาพยาบาลของออสเตรเลีย และสร้างเมดิแคร์ใหม่ที่พร้อมสำหรับหลายทศวรรษข้างหน้า"
คุณสามารถติดตามข่าวสารล่าสุดจากออสเตรเลียและทั่วโลกเป็นภาษาไทยจากเอสบีเอส ไทย ได้ที่เว็บไซต์
บันทึกเว็บไซต์ของเราเก็บไว้ในบุ๊กมาร์ก เพื่อไม่ให้คุณพลาดสถานการณ์ล่าสุด หรือติดตามเราทางเฟซบุ๊กที่
เรื่องอื่นๆ ที่น่าสนใจ
ผู้เชี่ยวชาญแนะกลับมาใช้ชุดตรวจแอนติเจนช่วงเทศกาลวันหยุด
